巴彦医保局谱写服务“三步曲” 不断提升便民服务能力

巴彦县医疗保障局按照全县“能力作风建设年”活动总体部署，坚持对标对表找差距，完善措施提质效，深入破解群众办事多跑腿、办理医保事项不便利难题，谱写“经办服务下沉”“不见面服务”“压缩报销时限”“三步曲”，不断提升医保便民服务能力，助力巴彦全面振兴全方位振兴。

一、推进“经办服务下沉”，打通服务群众最后“一公里”

积极探索经办服务向基层延伸，推进县乡村医保经办服务一体化，提升医保服务能力。一是规范建设医保服务站。在全县18个乡镇、116个村建立了医保服务站。投资50万余元，对基层医保服务站进行规范化建设，统一工作制度、医保标识、医保政策宣传等内容，逐步走向制度化、规范化轨道。二是理顺医保经办规程。将居民参保缴费、信息变更、信息查询等高频事项下放到乡（镇）、村医保服务站。让参保人在家门口即可充分了解医保政策，享受医保服务。三是提升医保服务质效。强化培训指导，对170名乡（镇）、村经办人员开展26次业务培训，为群众办理事项20万余件。通过构建覆盖县、乡、村三级的医保服务体系，为基层医保工作健康稳定发展注入了新活力。

二、推行“不见面服务”，铺设医保便民服务“连心桥”

围绕为群众办实事、解难题，推行八项“不见面服务”。一是推行网上办。参保单位可通过“哈尔滨市医疗保障网上申报系统”办理人员业务。参保单位和参保人还可通过“黑龙江政务服务网”办理医保事项。二是推行“邮箱办”。关注微信公众号“巴彦县医疗保障局”，办事群众可按照操作流程，将办理注销业务和异地就医备案所需材料发送到电子邮箱办理。三是推行“手机办”。关注微信公众号“巴彦县医疗保障局”，自助办理业务。四是推行“电话办”。开通5部热线电话，办事群众可通过电话办理业务及咨询。五是推行“微信办”。建立了城乡居民参保群、职工参保群、学校学生参保群、基层医保服务站群和两定机构群，及时解决群内各单位提交的业务事项。六是推行“延期办”。疫情期间发生零星报销的外诊病历结算时间延长至疫情结束。七是推行“长处方办”。对病情稳定的门诊特殊疾病、特殊治疗患者延长处方时间。八是推行“预约办”。根据疫情需要，对应到服务大厅办理的事项实行预约办理。通过推行“不见面服务”，努力实现“信息多跑路，群众少跑腿”的目标，切实增强广大参保人员的获得感、幸福感。

三、压缩“零星报销时限”，促进工作质效“大提升”

规范零星报销环节，将零星报销时限从20个工作日压缩至15个工作日之内。一是落实政务服务清单事项。深入推进医保领域“放管服”改革，落实医保服务政务服务事项94项，通过省政务服务网和医保内网承接。二是加强窗口服务管理。服务大厅实行窗口综合柜员制，一窗通办。设置服务评价器，定期通报服务评价情况。群众办事排队时间由过去的10分钟缩短为5分钟。三是强化全流程监督。明确各环节业务办理时限，实行零星报销业务手递手，从受理、录入、审核、复审、审签、支付全过程留痕备查，确保零星报销业务在规定时限内办理完毕。上半年，零星报销1978人次，统筹支付7475327.39元。