这种很常见的病，致残性排第二，困扰全球超十亿人

很多人一提到“偏头痛”，第一反应就是“头疼嘛，忍一忍就好”。正因为这种误解，偏头痛常常被轻视，甚至和普通的紧张性头痛混为一谈。但事实上，偏头痛是一种影响全球超十亿人的神经系统疾病，在世界范围的致残性疾病中排名第二，仅次于中风[1,2]。

偏头痛不仅会带来反复发作的剧烈疼痛，还常伴随恶心、畏光、畏声等症状，让患者在生活、学习和工作中陷入困境。它多发生在正值学习与工作黄金期的青壮年群体，对个人生活质量和社会生产力的打击极其显著。

因此，认识偏头痛、科学应对偏头痛，已经不仅仅是医学话题，更是影响公共健康的重要议题。

偏头痛才不是普通头痛

比你想得复杂得多

很多人对偏头痛的印象仍停留在“头痛”二字，但实际上，它是一种原发性的神经系统疾病，机制复杂，影响深远。偏头痛往往呈现为单侧的搏动性剧痛，发作时间从数小时到数天不等，常常伴随恶心、呕吐以及对光和声音的敏感。在部分患者身上，还会出现所谓的先兆，例如闪光、视物模糊、麻木或语言障碍，这些短暂的神经症状就像身体给出的预警信号，提示一次发作正在逼近[1]。

如果把偏头痛看作一场风暴，那么它并不是凭空而来，而是由遗传、环境与神经网络的异常相互作用触发的。研究发现，患者的大脑在面对外界刺激时往往更加“敏感”，这与遗传易感性密切相关。神经递质如血清素和降钙素基因相关肽（CGRP）在其中扮演了重要角色，它们能影响血管舒缩和疼痛信号传递，从而造成反复的头痛循环[1]。因此，偏头痛不仅是血管的问题，更是一次神经系统的全面失衡。

还有一种特殊的偏头痛——月经偏头痛，通常发生在月经前  2  天至来潮后的  3  天间，往往比非经期发作更剧烈、持续时间更长，对生活影响更大[5]。

偏头痛看似无形

一发作却能让人啥也干不了

偏头痛的困扰，也许看似无形，却实实在在地影响着无数人的生活。严重影响患者的生活质量，比如上班/上学时因为头痛缺勤，工作/学习效率大打折扣；或者在家无法完成家务；甚至朋友聚会、家庭活动也不得不一次次缺席，久而久之，有些人甚至不得不离开岗位，成为真正意义上的“失去劳动能力”，达到医学意义的“致残”[6]。

从流行病学角度看，偏头痛是全球第二大致残性疾病。过去三十年里，中国头痛相关的致残负担持续上升，女性和青壮年群体首当其冲[4]。在中国，偏头痛的患病率接近  9%，年轻化趋势明显[4]。

社会大众对偏头痛的认知依然不足。许多人误以为“忍一忍就过去了”，长期依赖止痛药自行缓解。结果不但未能控制病情，还可能因过度用药诱发“药物过度使用性头痛”，让疼痛频率进一步增加，陷入恶性循环[5]。

这些数据提醒我们，偏头痛远不是“小毛病”，而是严重影响社会发展的健康挑战。

如何科学应对偏头痛？

规律的生活方式是避免诱发偏头痛的基础。研究显示，失眠、压力和过度劳累都是偏头痛的高危因素，而适度运动和保持规律作息则有助于降低发作频率[2]。饮食方面，过量咖啡因和酒精常常成为隐形诱因，适度控制对很多患者都有益处。

药物方面，非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等）和曲普坦类药物仍是首选，但若反复疗效不佳，应及时调整方案，避免陷入药物过度使用的陷阱。值得注意的是，CGRP  单抗等新型靶向药物已在国际上展现出良好前景，有望在未来为中国患者提供新的选择[2]。

偏头痛不是简单的“忍一忍就好”，而是一种需要被正视的疾病。幸运的是，医学进步正不断带来新的希望——从生活方式的改善，到新型药物的出现，患者都有机会找到更合适的解决之道。对个人而言，关键在于及时就医、科学管理；对社会而言，则需要共同努力，减少误解与忽视。唯有如此，患者才能真正摆脱反复的疼痛，在生活中重拾稳定与力量。

参考文献

[1]Gupta  J,  Gaurkar  SS.  Migraine:  An   Underestimated  Neurological  Condition  Affecting  Billions.  Cureus.   2022;14(8):e28347.

[2]Amiri  P,  Kazeminasab  S,  Nejadghaderi   SA,  et  al.  Migraine:  A  Review  on  Its  History,  Global   Epidemiology,  Risk  Factors,  and  Comorbidities.  Front  Neurol.   2022;12:800605.

[3]Wu  X,  Xue  Q,  Pan  J.  Primary   healthcare  quality  of  migraine  in  China:  a  study  using   unannounced  standardized  patients.  Lancet  Reg  Health  West  Pac.   2025;59:101594.

[4]Zhao  W,  Chen  Y,  Tang  Y,  et  al.   Analysis  of  headache  burden  Chinese  in  the  global  context  from 1990  to  2021.  Front  Neurol.  2025;16:1559028.

[5]Chaudhary  A.  Migraine  Associated  with Menstruation  An  Overlooked  Trigger.  JNMA  J  Nepal  Med  Assoc.   2021;59(238):611-613.

[6]Shapiro  RE,  Martin  AA,  Bhardwaj   S,etal.  Relationships  between  headache  frequency,  disability,  and disability-related  unemployment  among  adults  with  migraine.  J   Manag  Care  Spec  Pharm.  2023;29(2):197-209.

[7]Zhang  L,  Novick  D,  Zhong  S,  et  al. Real-World  Analysis  of  Clinical  Characteristics,  Treatment   Patterns,  and  Patient-Reported  Outcomes  of  Insufficient  Responders  and  Responders  to  Prescribed  Acute  Migraine  Treatment  in   China.  Pain  Ther.  2023;12(3):751-769.

策划制作

作者丨蒋永源  第三军医大学内科硕士

审核丨詹丽璇  广州医科大学附属脑科医院神经内科教授、中华医学会神经病学分会生化学组委员、中国研究型医院学会神经科学专业委员会委员、中国老年医学学会脑血管病分会委员

策划丨甄曦

责编丨甄曦

审校丨徐来、张林林