知否丨一晒太阳就难受?小心红斑狼疮这些不典型症状
央广网南京5月10日消息(记者李婕)5月10日是世界狼疮日。什么是红斑狼疮?是长在脸上的红斑、一种普通皮肤病吗?会给我们带来什么伤害?近日,记者邀请到江苏省中医院风湿病科副主任医师赵遐,带大家认识红斑狼疮,读懂身体发出的早期预警。
“红斑狼疮不是‘皮肤红斑’那么简单。”赵遐介绍,它是一种慢性全身性自身免疫性疾病,核心是免疫系统“叛变”,可累及全身任何部位。它还称为“红颜杀手”,高发于15-45岁育龄女性。目前发病原因不完全明确,在过去医疗不发达时,该病起病急、病情重,常因狼疮肾炎(肾衰竭)、严重感染、中枢神经系统狼疮(如癫痫、精神错乱)等危及生命。但随着医学进步,规范治疗后,绝大多数患者能长期生存,与常人无异。
狼疮早期症状多样且无特异性,极易误诊。赵遐提醒,育龄女性出现以下症状需及时排查:不明原因持续发热,低热常见;关节肿痛、晨僵;面部蝶形红斑,分布在鼻梁和两颊,像蝴蝶翅膀,不累及鼻唇沟;光过敏,晒后皮肤出疹、发红、瘙痒或全身不适;口腔或鼻腔反复溃疡,常无痛;脱发,呈弥漫性而非斑秃;雷诺现象,手指、脚趾遇冷变白、变紫;此外还有乏力、体重下降,深呼吸或躺下时胸痛需警惕胸膜炎、心包炎,尿泡沫增多、眼睑或下肢水肿则提示肾损害。
“狼疮无法根治,但可实现临床缓解,核心目标是控制病情、保护器官、减少复发。”赵遐强调,切勿轻信“偏方根治”,一旦确诊,应找正规医院风湿免疫科医生,全面评估病情,个体化用药,并长期管理、规律复诊、避免诱因。药物治疗方面,轻症用非甾体抗炎药、羟氯喹、小剂量激素;中重度用激素联合免疫抑制剂或生物制剂。多数患者需长期服药,羟氯喹建议终身服用,激素尽快减至维持量或停用,严禁自行停药减药,以免病情复发。
日常生活中如何避免病情加重?赵遐提醒,感冒、劳累、日晒是“导火索”。应严格防晒,物理加化学双重防护,外出戴帽打伞、穿长袖,涂SPF≥50、PA+++防晒霜并定时补涂;避免使用雌激素类药物;健康饮食,低盐、优质蛋白、补钙补维生素D,少吃光敏性食物。
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