斑块狭窄越重越危险？不稳定斑块才是中风元凶

光明网讯体检发现颈动脉斑块，是很多中老年人的常见健康困扰，不少人会因此过度担忧中风风险。首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心主任医师赵性泉表示，评估颈动脉斑块的风险不能一概而论，需结合年龄、狭窄程度与斑块性质综合判断。

赵性泉介绍，颈动脉斑块的发生与年龄增长、血管自然衰老直接相关。45岁及以上人群出现斑块属于血管退变的正常表现，并不等同于脑部供血异常。临床标准中，狭窄程度50%以下的斑块为轻度狭窄，不会对脑血流造成影响；即便斑块狭窄达到70%~80%，只要进展速度缓慢，通常也不会显著影响脑部供血，也不会引发明显症状。

真正需要高度警惕的，是斑块的快速进展与不稳定状态。赵性泉强调，若斑块增长速度快、本身处于不稳定状态，一旦斑块破裂、继发血栓，就可能触发卒中事件，这是斑块防控的核心风险点。

在斑块干预方面，通络药物已获得循证研究支撑。赵性泉介绍，以通心络为代表的传统通络药物，通过现代医学研究验证，CAPITAL研究已证实其可稳定斑块，甚至实现不同程度的斑块逆转。他同时提到，目前相关结论多来自研究实验场景，未来仍需积累更多真实世界证据，探索以简便易行的方式长期维护血管健康。（记者张梦凡 焦子原）