抗生素耐药性：滥用抗生素后果有多严重？

之前上初中的时候，每次我有个头疼、嗓子疼、牙疼等等各种疼，我奶奶总是说：“喝点阿莫西林，阿莫西林消炎的。”最初我吃一粒就有明显效果，后来慢慢开始吃两粒。高三那年，我智齿发炎，又像往常一样吃了两粒，然后我发现我的牙还是疼！上了大学之后，我才知道这是细菌对抗生素会产生耐药性。

什么是抗生素？

抗生素，简单来说就是能干扰其他细胞发育功能的药物，抗生素的类型有非常多，目前最常用的抗生素是青霉素类(如阿莫西林、哌拉西林)和头孢菌素类(如头孢唑林、头孢哌酮)，各种抗生素都能从不同途径杀死细菌。但是在没有医学常识的人看来，这些抗生素都只有一个作用—消炎止痛，因此导致了抗生素的滥用。

图片来源：国家医保局微信公众号

滥用抗生素的表现有什么？

滥用抗生素主要表现有两种，一种是把抗生素当做预防性药物，没有出现明显症状就服用抗生素，当然，这种使用方法更常见于易发大规模瘟病的家畜养殖；而另一种是人一出现头疼脑热就服用抗生素，长期服用后效果越来越差，剂量也在慢慢加大，最后不断寻找可替代的抗生素，造成恶性循环。

滥用抗生素导致的不良后果是什么？

滥用抗生素导致的后果有很多，小到个人的毒副作用、过敏反应、菌群失调、再次感染等，大到群体的抗生素耐药性，这种耐药性简单来说就是——长期服用抗生素，使细菌有了一定的抵御能力，可以产生使抗生素失效的物质将抗生素排出体外，或者以增厚细胞壁的形式阻止抗生素进入细菌体内，长期下来细菌就会进化成更厉害的“超级细菌”，从而使得细菌所引起的疾病更难治愈。

世界卫生组织早在2018年就宣布，抗生素耐药性是对目前全球卫生、食品安全和发展的最大威胁之一。简简单单的耐药性会变成群体卫生的威胁，这是因为抗生素耐药性归根结底是细菌的耐药性，而不是个人的耐药性，细菌会通过各种不同形式在人与人，动物与动物或者人与动物之间传播，如果一个人滥用抗生素加重了细菌自身的耐药性，那么向下一个人传播时便会加大细菌感染类疾病治愈的难度。

更加不幸的是，越来越多的细菌对现有的抗生素产生了耐药性，就像前文提到的阿莫西林，属于第二代青霉素，青霉素目前更新迭代了三次，而头孢菌素类药物目前已发展到第五代。这意味着越来越多的感染类疾病(比如肺炎、结核病、淋病等)变得更难治疗。

普通人怎么做才能减少抗生素滥用？

第一，有任何不舒服，去医院咨询专业医生。

第二，在用药前询问医师，不随意服用抗生素。

第三，按时按量服用抗生素，不要自己随意调整药物用量。

第四，仔细阅读药品说明书，清楚抗生素不良反应。

第五，选择正确的抗生素类型，避免长时间使用一种抗生素。

抗生素≠消炎药≠杀菌药≠抑菌药≠抗菌药，合理使用抗生素，听从医嘱，明白抗生素不是“救命药”！

(作者：新乡医学院三全学院 吴慧林)

来源：国家医保局微信公众号